Epidemiología.

Kendry Vargas Méndez

Universidad internacional de las Américas

3^er cuatrimestre 2010

El lupus eritematoso sistemático (LES) es el prototipo de enfermedad auto inmune, caracterizada por la producción de anticuerpos contra componentes del núcleo celular y un conjunto diverso de manifestaciones clínicas.

La mayoría de las series de pacientes adultos se encuentran en una relación mujer hombre de 9:1. El predominio femenino es menos llamativo en e LES de la infancia (presentación de la enfermedad antes de la pubertad) y en los pacientes ancianos con LES.

Los primeros síntomas habituales aparecen entre la segunda y cuarta década de la vida, pero pueden ser vistos en cualquier grupo de edad. La presentación del LES en ancianos (tanto como el 10% de la población total de grupos en algunas series) puede diferir de la de los pacientes más jóvenes.

Aunque el lupus aparece en todas las razas, su prevalencia no esta igualmente no esta igualmente distribuida en todos los grupos. El LES aparece más comúnmente en los Estados Unidos que en Inglaterra y más a menudo en negros que en blancos. Los pacientes hispanos y negros se ha advertido que tienen una enfermedad más severa. La incidencia anual media en los estados unidos es aproximadamente de 27.5 por millón de habitantes para las mujeres blancas y 75.4 por millón para la s mujeres negras. Las cifras de prevalencia comunicadas para las mujeres varían ampliamente desde 1 en 1000 a 1 en 10000. 

El LES muestra una fuerte agregación familiar con frecuencia mucho más elevada en los parientes de prior grado de los pacientes. Además, en familias extendidas el LES puede coexistir con otros trastornos auto inmunes como anemia hemolítica, tiroiditis, púrpura, trombicitopenia ideaopática. El LES ocurre en 25%-50% de gemelos monocigotos y en 5% de gemelos di cigotos. A pasar de la influencia de la herencia, la mayoría de los casos se presentan en forma esporádica. 

El lupus de inicio tardío, se presenta de los 50 años en adelante. De acuerdo con diferentes  estudios estos casos son poco frecuentes y se presenta entre un 6-18% de los pacientes con esta enfermedad.

Algunas características demográficas importantes son: Al igual que LES de inicio temprano hay mayor predominio de mujeres a hombres con un rasgo bastante amplio de relación 5:1. La menopausia explica la disminución  de la incidencia de LES  y la relación mujer a hombre con  el envejecimiento. También existe un intervalo promedio (2 años) de relativamente prolongado entre el momento en que se inician las manifestaciones clínicas y el diagnóstico. En la población caucásica hay mayor frecuencia de LES tardío.